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    题名: 地區醫院的存亡與轉型;Analysis of rural hospital's survival、exit and switch
    作者: 鄭宗雄;Chung-Hsiung Chung
    贡献者: 產業經濟研究所
    关键词: 地區醫院;醫院退出;醫院轉型;exit;rural hospital;switch
    日期: 2003-12-14
    上传时间: 2009-09-22 15:07:12 (UTC+8)
    出版者: 國立中央大學圖書館
    摘要: 近年來台灣地區醫院家數呈現下降的趨勢,而地區醫院的凋零是醫院總家數下降的主因。地區醫院的醫療服務範圍與內容,不若區域級醫院或醫學中心的廣泛與精良;而在民眾就醫的可近性與便利性上,地區醫院亦不如基層診所易獲消費者青睞,因此地區醫院的經營困難與市場競爭力薄弱,影響地區醫院的生存,a也賦予地區醫院轉型的誘因。地區醫院的存亡與轉型是值得重視與深入探討的課題,特別是地區醫院在醫院服務的傳承中所扮演著重要的角色-防制醫療支出因患者的病情惡化而擴展。 本研究利用行政院衛生署民國89年與90年「台灣地區醫院醫療服務量與醫事機構現況」之檔案資料,我們以地區醫院的三種選擇:「維持原狀」、「轉型為診所」與「退出市場」作為被解釋變數,且假設「維持原狀」為本文的參照組。另以三大變數:「醫院特性變數」、「市場競爭變數」與「市場需求變數」作為解釋變數,並利用多項式logit模型為實證模型進行迴歸分析。實證結果發現,代表專科醫院的虛擬變數分別顯著且正向地影響醫院選擇「轉型為診所」、「退出市場」與參照組之間的相對機率。此結果顯示若地區醫院為專科醫院,較容易選擇轉型為診所或者直接退出市場。另外,醫療區域內平均家計所得顯著且正向影響醫院選擇「轉型為診所」。最後本文的實證分析也發現,人口密度顯著而反向影響醫院選擇「轉型為診所」與對照組之間的相對機率。經由本文所得的結果,本文認為政府在致力於推動分級醫療的政策下,如何建構更為完整且具有效率的醫院結構,將是未來政府欲提高醫療資源分配效率的重要課題。
    显示于类别:[產業經濟研究所] 博碩士論文

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